[新聞] 癌症患者放療期間的皮膚護理

放射治療是利用電離輻射來治療腫瘤,是腫瘤治療的主要方法之一。由於放射線的刺激,腫瘤患者放療區皮膚會出現不同程度的放射性反應,一般分為I、II、III、IV度。針對不同程度的放射反應宜採取不同的護理措施。

I、II度皮膚反應護理
一般照射10次後皮膚開始髮乾,出現紅斑、潮紅,有燒灼和刺癢感(I度),最後逐漸變成暗紅,表皮脫落稱乾性皮炎(II度)。 I、II度皮膚反應患者一般不停止放療。對於皮膚瘙癢的患者,可用手輕拍瘙癢部位,或外塗冰片、滑石粉、薄荷澱粉、痱子粉,既能止癢,又能使局部皮膚乾燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引發毛囊炎。患者切勿用手抓撓,否則會導致皮膚破潰、感染、長期不癒合。

III度皮膚反應護理
隨著照射次數的增加,局部皮膚出現充血、水腫、水泡,嚴重時發生糜爛,有滲出液,稱濕性皮炎(III度)。此時宜停止放療,對症處理。對於小水泡不宜刺破,如皮膚糜爛時,每天局部可塗擦2-3次1%的龍膽紫,切勿使用爽身粉、滑石粉。對於大水泡,應立即消毒,用無菌注射器抽出滲液,在創面上敷無菌凡士林紗布,保護局部皮膚,並留取滲液和表皮組織做細菌培養及藥物敏感試驗,以便儘早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收後,即採用暴露創面療法,保持局部皮膚清潔、乾燥,外涂美寶燙傷膏,1週後滲液明顯減少,待癒後可繼續放療。

IV度皮膚反應護理
如果濕性反應不能及時控制,則局部皮膚進一步發生壞死脫落,潰瘍形成(IV度),表現為灰白色壞死組織覆蓋,邊界清楚,底部較光滑,呈火山口型形成痂下潰瘍,有劇痛。此時需停止放療,經對症處理癒合後方可繼續放療。可採用暴露療法,外用抗炎藥膏,如紅黴素、氯黴素軟膏;當感染較重時,可肌注或靜滴抗炎藥物。同時保持創面清潔、乾燥,以利癒合。潰瘍面積大時,需要植皮修補。
放射性皮炎是放射治療的常見副反應,不必緊張但要慎重對待,可通過醫護人員的共同努力,加強放療區皮膚護理,以保證放射治療的順利進行。

本文來源 搜狐健康


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